梅毒作为一种性病给患者带来了巨大的痛苦,不仅有心理压力,而且给患者带来困惑,不能去医院检查,但如果不治疗这种病,就会发展成二期梅毒。那么,二期梅毒如何诊断检查呢?
二期梅毒诊断依据:
1、病史:有非婚性接触史或配偶感染史。有梅毒史,一般发生在感染后6周至6个月或硬下痱子后6~8周。
2、玫瑰疹、丘疹、扁平疣、掌跖梅毒疹、粘膜斑、虫蛀等多种皮疹,全身不适,淋巴结肿大。
3、暗视野显微镜检查:扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑的渗出液内可查见梅毒螺旋体。
4、梅毒血清学试验:如RPR试验、TPHA试验或FTA-ABS试验均为强阳性。
鉴别诊断:
尖锐湿疣:尖锐湿疣是一种性病,95%以上都是由不安全性交引起的,其潜伏期是2-3个月,其外观表现是鸡冠状、蕈样或菜花状的疹身,其表面较之假性湿疣会稍微尖一点、硬一点,同时比较脆,碰到容易出血,假如做醋白试验的话,丘疹会变的发白。
白癜风:皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。
药疹:皮肤斑疹并不明显,类似大面积烫伤,有落屑,外表看似乎皮肤很健康,但用手指轻轻搓擦,表皮即可大面积剥脱
此外还应与银屑病、扁平苔藓、毛囊炎、脓疱疮、鹅口疮等疾病进行区别。
二期梅毒的实验室检查:
1、暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。在皮肤损伤处,用玻璃刮去组织渗出液和淋巴结穿刺液,看到活动的梅毒螺旋体。
2、梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
3、活体组织检查梅毒螺旋体,如银染色法、荧光抗体染色,可见梅毒螺旋体呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。
4、不加热血清反应素玻璃试验也是VDRL抗原的改良,敏感性和特异性与VDRL相似。
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