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结扎后一般不会自然怀孕，但存在极少数复通或手术失败的情况。结扎是通过手术阻断输卵管或输精管达到避孕目的，避孕成功率较高。
女性输卵管结扎后，卵子无法与精子相遇受精，通常能达到永久避孕效果。男性输精管结扎则是阻止精子进入精液，术后需排精多次并通过精液检查确认无精子后才能生效。正规医疗机构实施的结扎手术失败率较低，术后意外妊娠多与手术操作不当、输卵管/输精管自然复通有关。部分女性可能出现输卵管瘘管形成，导致精卵结合。
极少数情况下，结扎者可通过输卵管/输精管复通术恢复生育能力。女性复通手术成功率与结扎方式、剩余输卵管长度有关，术后异位妊娠风险增加。男性输精管吻合术后精子复现需数月时间，精液质量可能受影响。若术后意外怀孕，需警惕宫外孕风险，建议尽早就医评估。
结扎后应定期复查确认避孕效果，术后初期需配合其他避孕措施。有再生育需求者可咨询生殖医学中心，根据具体情况选择复通手术或辅助生殖技术。保持规律体检有助于及时发现手术并发症，术后出现异常腹痛或月经延迟应及时就诊。
