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输卵管结核是妇科疾病,其出现也要重视,特别是生病后出现一系列症状,这也是我们诊断的依据。
输卵管结核症状
1、不育:主要症状
2、月经失调:病程长度和病情严重程度与月经异常情况有关。
3、下腹痛:不同程度的腹痛伴有发热。
4、发热:生理日发热,生理后恢复正常。
5、全身症状:盗汗、全身无力、体重严重下降等。
输卵管结核检查
1、x线:根据需要进行消化道、泌尿系统检查,发现原发病灶,肠胃造影有助于诊断结核性包裹性囊肿,腹部平片发现盆腔有孤立的钙化点,提示有结核灶。
2、子宫砼输卵管碘油造影:造影可见输卵管腔有多个狭窄部位,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬,相当于输卵管部位可见钙化炉,病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时,可见宫腔形态变化、狭窄,边缘呈锯齿状。骨盆、淋巴结、卵巢等部位钙化点,该检查对诊断生殖器结核有很大帮助,但可将输卵管腔中的干酪样品和结核菌带入腹腔,因此在造影前后应使用链霉素和异烟髁等抗结核药物。
3、腹腔镜检查或剖腹探查:该检查可直接观察骨盆腔状况,如输卵管浆膜面是否有粟粒状结节,输卵管周围粘连,输卵管卵巢增厚。在病变部位采取活检进行病理检查,但操作时要避免损伤粘连的肠管,如果以上检查仍无法确诊,可以考虑剖腹检查。
4、子镇镇镇内膜诊断检查:这是最可靠的诊断依据,一般在月经来源12h以内或月经前2~3天诊断性刮宫,术前3天术后1周抗结核治疗,避免病灶扩散,用链霉素0.75~1.0g肌肉注射,1次/d或分2次注射。由于子宫砼内膜结核来源于输卵管,所以在刮宫的时候要注意刮掉两侧的子宫砼角部位,把刮的东西全部送去病理检查,看到典型的结核结节就可以确诊,但是阴性结果不能排除结核,因为输卵管结核可以单独存在。如果子镇子宫小而坚硬,不能刮组织,应考虑子镇子镇子镇子宫内膜结核,如怀疑子宫颈结核,应进行活检诊断。
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