肾病蛋白尿的病机,与肺肾两虚有关,脾虚则健运失司,清浊不分,肾虚则气化无权,封藏失司,以致精微下泄,形成蛋白尿。由于肺主皮毛,气散于体表,治疗肾病
经常反复咽千、咽痛、咽红,阴虚肺燥比较突出,可养阴润肺,缓解其咽千、咽痛、咽红,有助于蛋白尿的消失。可用麦门冬汤、竹叶石膏汤,尤以竹叶石膏汤加减效果更好,因为润肺中配以辛凉,还可预防风热外感的发生,常用加减竹叶石膏汤,方以竹叶、石膏辛凉宣散,太子参、天麦冬益气润肺,甘草、桔梗泄热利咽,益母草、白茅根活血清利,及佐半夏使刚柔相济,使以薄荷辛凉宜散,综观全方以润肺清热、辛凉宜散为主,虽有太子参之益气,但甘乎补肺,养胃生津,对阴虚肺燥日久,肺气略虚者尤宜,不仅有治疗作用,也可有预防凤热外邪侵袭之作用,对阴虚肺燥者蛋白尿的消失有良好作用。
但是蛋白尿的多少不一定反映肾脏病变的严重程度,当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现,因此判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要结合全身情况及肾功能检查来确定。
肾病患者虚多邪少之时,肾病治疗方可以补虚固本为主,注意润肺的作用。扶正以益气养阴为要,治重脾肾,用药应注意避免过燥过腻之品。
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