治疗肾病综合症就是让患者恢复到健康的状态,提高患者的生活质量和生活时间。如果一味的追求短期的治疗效果,往往会对患者的身体造成极大的伤害。提醒医生和患者,肾病综合症治疗不要贪一时之快,徐徐图之方式正途,治疗的目的就是防止其进一步恶化到肾衰竭,尽可能的多恢复肾功能。
肾病综合症的三高一低对人体影响甚大,长期的大量蛋白尿引起肾衰,高度水肿导致生活质量差,低蛋白血症容易血栓形成,高脂血症对血管危害很大。所以,我们冒着激素和细胞毒药物的副作用去控制病情,目的就是消除这些问题对人体的影响。从这个角度出发,如果我们费心费力,还是不能完全使蛋白尿转阴,是不是就意味着失败呢?比如有些病人治疗以后还有1-2个加号的蛋白尿,有些医生和患者可能对此耿耿于怀,老想着加大火力,必欲除之而后快。但是,火力加大的同时,冒副作用增大的风险换来的又是什么呢?
《内科学》在肾病综合症中提到“影响局灶性节段性肾小球硬化预后的主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病史中非肾病综合症患者10年肾存活率为90%,肾病综合症为50%;而肾病综合症对激素治疗缓解者10年肾存活率为90%以上,无效者仅为40%。”此话中提到的“非肾病综合症”就是指蛋白尿小于3.5克/天者,即使我们把“激素治疗缓解者”理解为蛋白尿完全转阴,两者的肾功能都可以在10年后保持在90%,这样的话,从保护肾功能的角度讲,只要小于3.5克蛋白尿,我们也是可以接受的,所以,对于使用细胞毒药物实在危险的患者来说,不用就比用的收益要大。
可见,贪图一时之快治疗肾病综合症并没有多大好处,有可能蛋白尿短期减少了,但从长久来看是一种得不偿失的做法。忍受着高昂的治疗费用,药物的副作用,在医生的严密观察下频繁来往医院,不能正常工作和生活,难道这些只是为了减少点蛋白尿?孰轻孰重相信患者医生自己会有一个明断。
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