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睾丸逆转是一种需要立即就医处理的泌尿外科急症，医学上称为睾丸扭转。可以通过突发剧烈睾丸疼痛、睾丸位置异常升高、阴囊红肿、伴随恶心呕吐等症状初步判断。睾丸扭转通常因精索旋转导致血流中断，6小时内未处理可能造成睾丸坏死。
一、突发单侧睾丸剧痛
睾丸扭转最典型表现为患侧睾丸突发撕裂样疼痛，可能放射至腹股沟或下腹部，运动或触碰疼痛加剧。可能与剧烈运动或睡眠中提睾肌痉挛有关。需紧急就医进行阴囊彩超确诊，延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
二、睾丸位置异常上移
扭转睾丸因精索缩短常出现位置升高，患侧睾丸比对侧位置更高，呈横位固定状态。可尝试站立位观察阴囊形态变化，但禁止自行手法复位，错误操作可能加重损伤。确诊需通过彩色多普勒超声检查血流信号。
三、阴囊皮肤红肿发热
发病4-6小时后可见阴囊皮肤发红肿胀，触摸温度升高。这是睾丸缺血的典型进展表现，可能伴随发热等全身症状。儿童患者需警惕隐睾扭转，家长发现异常哭闹时需及时检查会阴部。
四、反射性胃肠道症状
约半数患者会出现恶心呕吐等胃肠反应，这与睾丸神经反射有关，易被误诊为肠胃炎。青少年如在腹痛同时出现阴囊不适，应优先排除睾丸扭转。急诊处理包括手动复位和手术固定。
五、普雷恩征阳性
抬高阴囊时疼痛加剧称为普雷恩征阳性，这是鉴别睾丸扭转与附睾炎的重要体征。但临床症状不典型者需通过超声确诊，术中发现坏死需行睾丸切除术，保留生育功能者需同时行对侧固定术。
发生疑似症状应立即平卧制动，使用毛巾支撑阴囊缓解疼痛，6小时内是黄金救治期。常规进行对侧睾丸预防性固定，术后避免剧烈运动，穿着紧身内裤降低复发风险。定期复查精液质量评估生育功能影响。
