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男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、激素异常和免疫因素等原因引起，需通过医学检查明确具体病因。
睾丸生精功能异常是常见原因，包括无精症、少精症或弱精症。长期高温环境如频繁泡温泉、辐射暴露、精索静脉曲张等会影响精子质量。染色体异常如克氏综合征也会导致生精障碍，需通过精液分析和染色体检测确诊。
先天性输精管缺如或后天性炎症如附睾结核、手术损伤可能导致精子运输受阻。患者精液量通常减少且无精子，但睾丸体积和激素水平正常，可通过输精管造影确诊，部分病例需手术疏通。
勃起功能障碍、早泄或逆行射精等问题会影响正常受孕。糖尿病、高血压等慢性病或心理压力都可能是诱因。这类情况需评估晨勃试验、血糖指标，必要时结合心理咨询和药物治疗。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素不足，常见于垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病。表现为睾酮水平低下、第二性征发育迟缓，需通过激素六项检查和头颅MRI明确诊断。
抗精子抗体会攻击自身精子，多继发于睾丸外伤、感染或输精管结扎术后。精液混合试验可检测抗体存在，免疫抑制剂治疗可能有效，严重者需辅助生殖技术干预。
建议备孕男性避免吸烟酗酒，控制体重在BMI18.5-24范围内，适量补充锌、硒等微量元素。每周3-5次有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸血液循环。若正常同房未避孕1年未育，应及时到生殖医学科进行精液常规、性激素、阴囊超声等系统检查，根据病因选择药物治疗、手术或人工授精等方案。日常避免穿紧身裤、久坐，减少接触农药、重金属等生殖毒性物质。
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