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老年人勃起功能障碍可通过药物治疗改善，常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、雄激素替代药物如十一酸睾酮及中成药如复方玄驹胶囊。具体用药需经专业医生评估后选择，避免自行服用。
作为磷酸二酯酶5抑制剂的代表药物，西地那非通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。适用于心因性或轻度器质性勃起障碍，但患有严重心血管疾病或正在服用硝酸酯类药物者禁用。用药期间可能出现头痛、面部潮红等副作用。
长效磷酸二酯酶5抑制剂，药效可持续36小时，适合需要自然性生活的老年患者。对糖尿病等慢性病引起的勃起障碍有一定效果，但需注意与降压药的相互作用。肝功能异常者需调整剂量。
针对睾酮水平低下的老年男性，可改善性欲和勃起功能。需先检测血清睾酮水平，长期使用需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。不推荐用于前列腺癌或严重心脏病患者。
中成药含黑蚂蚁、淫羊藿等成分，具有温肾壮阳作用。适用于肾阳虚型勃起功能障碍，见效较慢但副作用较少。服用期间忌食生冷食物，感冒发热时应暂停使用。
尿道给药的前列腺素E1制剂，适用于口服药物无效或有禁忌症的患者。局部可能出现疼痛或尿道灼热感，需掌握正确给药方法。严重阴茎畸形或凝血障碍者慎用。
老年勃起功能障碍患者除药物治疗外，建议保持适度运动如快走、太极拳改善血液循环；饮食可多摄入牡蛎、坚果等含锌食物及深色蔬菜；控制高血压、糖尿病等基础疾病；与伴侣加强情感交流减轻心理压力。定期男科随访评估治疗效果，避免盲目使用保健品或偏方。合并心血管疾病者需在医生指导下权衡用药风险与收益。
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