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西地那非片能有效改善勃起功能障碍，但无法根治病因。该药物主要通过增强阴茎血流帮助勃起，适用于心理性、轻度器质性勃起障碍，对严重血管病变或神经损伤效果有限。治疗效果受年龄、基础疾病、用药时机等因素影响。
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制cGMP分解松弛海绵体平滑肌，增加充血量。服药后需性刺激才能起效，单次作用持续4-6小时，对糖尿病、高血压等引起的血管性勃起障碍效果较好。
适合心理压力、轻度血管病变导致的偶发性勃起困难。35-65岁男性有效率约70%，但脊髓损伤、前列腺术后神经损伤患者有效率不足40%。严重冠状动脉疾病患者需谨慎使用。
不能与硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。肝功能异常者需减量，每日最多服用1次。常见头痛、面部潮红等副作用，持续勃起超4小时需就医。
建议联合行为疗法改善心理性障碍。器质性病变需治疗原发病，如控制血糖血压、睾酮替代等。真空负压装置、阴茎注射可作为替代方案。
心理性障碍首次用药有效率可达80%，动脉硬化患者仅40-60%。吸烟、酗酒会降低药效，空腹服用比餐后吸收率提高30%。
改善勃起功能需综合干预，除规范用药外，建议保持适度运动增强血管功能，地中海饮食有助于改善内皮健康。每周3次有氧运动可提升药物敏感性，深蹲、凯格尔运动能强化盆底肌群。长期依赖西地那非者应每半年评估心血管状况，合并高血压或糖尿病需优先控制基础疾病。心理咨询对缓解焦虑型勃起障碍有协同作用，伴侣共同参与治疗可提升疗效。
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