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黄体酮胶囊与避孕药的副作用存在差异，主要与药物成分、作用机制及个体耐受性有关。黄体酮胶囊常见副作用包括头晕、乳房胀痛、突破性出血；避孕药则可能引发恶心、体重波动、情绪变化。具体表现与药物类型、剂量、使用周期密切相关。
黄体酮胶囊作为天然孕激素制剂，可能通过抑制中枢神经系统引发头晕、嗜睡，发生率约15%-30%，通常出现在用药初期。避孕药中的合成孕激素对血管张力影响更显著，部分女性可能出现直立性低血压。
两种药物均可刺激乳腺腺泡发育导致胀痛。黄体酮胶囊引发的乳腺症状多呈周期性，与生理周期同步；复方避孕药因含雌激素成分，可能造成持续性乳房触痛，严重时需超声排除乳腺增生。
黄体酮胶囊常见用药期间突破性出血，发生率高达40%，多因内膜对孕激素反应不均所致。避孕药导致的撤退性出血量减少更普遍，第三代孕激素制剂可能引发点滴出血，通常3个周期后缓解。
短效避孕药对糖脂代谢的影响更显著，可能使低密度脂蛋白升高10%-20%，胰岛素敏感性下降。黄体酮胶囊对代谢干扰较小，但大剂量使用可能轻微升高餐后血糖，糖尿病患者需监测。
避孕药相关恶心呕吐发生率约20%，与雌激素刺激延髓化学感受区有关，建议随餐服用。黄体酮胶囊更易引发胆汁淤积，表现为皮肤瘙痒，肝功能异常者需慎用。
使用激素类药物期间建议保持规律作息，避免高脂饮食加重肝脏负担，每日摄入300ml以上豆浆或亚麻籽等植物雌激素食物可缓解部分副作用。出现严重头痛、视觉异常或下肢肿痛需立即停药就医。长期用药者应每半年检查乳腺超声、肝肾功能及凝血功能，瑜伽等舒缓运动有助于调节内分泌平衡。
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