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服用避孕药后避孕失败，多数情况下胎儿可以保留。避孕药对胎儿的影响主要与药物成分、服用时间、胎儿发育阶段有关，通常需结合孕早期检查综合评估。
短效避孕药主要含低剂量雌激素和孕激素，目前尚无明确证据表明会增加胎儿畸形风险。紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，大剂量激素可能干扰子宫内膜，但若受孕成功说明药物未影响受精卵着床。
受精后2周内属于"全或无"时期，药物若造成影响会导致自然流产，否则胎儿通常正常发育。孕3-8周是器官形成敏感期，此时需重点监测NT检查、唐筛等指标。
临床数据显示避孕药失败妊娠的胎儿畸形率与正常妊娠无显著差异。但双炔失碳酯类紧急避孕药可能增加染色体异常风险，需加强产前诊断。
建议孕6周进行B超确认孕囊位置，孕11-13周完成NT筛查，孕16周后通过无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常。连续两次超声显示胎儿结构正常可继续妊娠。
受孕当月服用避孕药者应每日补充0.4mg叶酸至孕12周，避免接触X射线等致畸因素。出现阴道流血或腹痛需及时排查先兆流产。
避孕药避孕失败后是否继续妊娠，需根据孕早期检查结果个体化判断。建议加强产检频率，孕早期每2周复查超声观察胚胎发育情况。日常注意补充富含叶酸的深绿色蔬菜、动物肝脏等食物，避免剧烈运动和高温环境。保持规律作息与平和心态，必要时可进行遗传咨询。多数规范产检未发现异常的妊娠均可正常继续。
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