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男性不孕不育可能由精子质量异常、生殖道感染、激素水平失衡、精索静脉曲张、免疫性因素等原因引起，药物治疗需根据具体病因选择。常用药物包括左卡尼汀、克罗米芬、维生素E、抗生素、糖皮质激素等，需在医生指导下使用。
精子数量少或活力低下可口服左卡尼汀改善线粒体功能，配合维生素E抗氧化。严重少弱精症可能需注射促性腺激素类药物。避免高温环境、吸烟酗酒等损害精子因素。
前列腺炎、附睾炎等感染需根据病原体选用敏感抗生素，如多西环素、左氧氟沙星等。慢性炎症可能造成输精管堵塞，需联合抗炎药物。治疗期间应禁止性生活，配偶需同步检查。
低促性腺激素性性腺功能减退可口服克罗米芬刺激睾酮分泌，垂体功能异常者需注射人绒毛膜促性腺激素。甲状腺功能异常或高泌乳素血症需对应使用甲巯咪唑、溴隐亭等药物调节。
Ⅱ度以上曲张可能需手术结扎，轻度患者可短期服用七叶皂苷钠改善静脉回流。阴囊托带辅助物理治疗，避免久站久坐。术后3-6个月复查精液质量。
抗精子抗体阳性者短期使用泼尼松等免疫抑制剂，配合避孕套隔绝抗原接触。精浆弹性蛋白酶升高提示炎症反应，需联用抗生素。免疫治疗周期通常持续3-6个月。
男性不育用药期间需规律作息，保证锌、硒等微量元素摄入，多吃牡蛎、坚果等食物。避免穿紧身裤、泡温泉等高温暴露行为，每周3-5次有氧运动改善血液循环。药物治疗3-6个月无效需考虑试管婴儿等辅助生殖技术，严重无精症可能需睾丸穿刺取精。建议配偶同步检查排卵功能，双方共同参与治疗可提高受孕成功率。
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