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服用避孕药避孕失败后，多数情况下孩子可以要。避孕失败可能由药物相互作用、服药时间错误、个体代谢差异、药物失效、呕吐腹泻等因素引起，胎儿健康需结合孕早期检查综合评估。
部分抗生素、抗癫痫药物或中草药可能降低避孕药效果。若在服药期间同时使用这些药物，可能导致激素水平波动，但现有研究表明，紧急避孕药成分左炔诺孕酮对胚胎发育无直接致畸作用。
短效避孕药需连续服用21天，漏服超过12小时可能降低避孕效果。紧急避孕药需在性行为后72小时内服用，时间延误会导致避孕失败。但药物代谢周期较短，通常不会持续影响受精卵质量。
肥胖人群或特定基因型个体对避孕药代谢速率较快，可能导致血药浓度不足。这种情况属于生理性避孕失败，与胚胎发育无必然关联，需通过超声检查确认胎儿状况。
药物储存不当高温潮湿环境或过期使用会降低药效。此类情况不会增加胎儿畸形风险，但需重点排查妊娠期感染、营养状况等常规影响因素。
服药后2小时内出现严重胃肠道反应，可能导致药物未完全吸收。此时药物尚未进入全身循环，对胚胎的影响微乎其微，后续正常妊娠的概率较高。
建议在确诊妊娠后及时进行血清HCG监测和超声检查，重点观察孕囊发育与胎心出现时间。孕期需加强叶酸补充，避免吸烟饮酒等高危行为，定期进行唐氏筛查和排畸超声。多数医学研究显示，避孕药失败妊娠与自然妊娠的胎儿畸形率无显著差异，最终决策应结合产科医生评估与个人意愿。
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