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霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物治疗，通常由假丝酵母菌过度繁殖、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。
克霉唑栓是广谱抗真菌药物，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，适用于轻中度霉菌性阴道炎。使用前需清洁外阴，药物需置于阴道深处，可能出现局部灼热感等轻微刺激症状。妊娠期患者需在医生指导下使用。
硝酸咪康唑栓能抑制真菌麦角固醇合成，对白色念珠菌效果显著。疗程通常为7天，用药期间需避免性生活。部分患者可能出现阴道分泌物增多或瘙痒加重，症状持续需及时复诊。
制霉菌素通过结合真菌细胞膜甾醇导致细胞内容物泄漏，对耐药菌株仍有效。需连续使用10-14天，哺乳期女性慎用。该药口服吸收差，阴道给药局部浓度高且全身副作用小。
氟康唑作为全身用药适用于反复发作或严重感染，单次口服150mg即可达到治疗效果。肝功能异常者需调整剂量，用药期间需监测肝酶指标。与局部用药联用可降低复发率。
伊曲康唑采用脉冲疗法治疗复发性感染，每月连服3天共3个月。药物经肝脏代谢，需避免与特定降压药、镇静剂同服。治疗期间建议定期复查真菌学指标。
治疗期间应保持外阴干燥清洁，选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道，性生活建议使用避孕套防止交叉感染。饮食需减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。症状消失后仍需完成规定疗程，停药1周后建议复查白带常规。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应配合益生菌调节菌群平衡。复发超过4次/年需排查免疫缺陷等潜在病因。
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李渊
主任医师
