性传播疾病是通过性接触传播的感染性疾病,主要传播方式有无保护性行为、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播、医源性感染五种。
阴道性交、肛交、口交等直接性接触是主要传播途径。病原体通过黏膜或皮肤微小破损进入人体,常见如淋病奈瑟菌、衣原体、梅毒螺旋体等。正确使用避孕套可降低80%以上感染风险,但皮肤接触部位如阴囊、外阴等仍可能传播HPV、疱疹病毒等。
妊娠期经胎盘感染如梅毒、HIV、分娩时产道接触如淋球菌性结膜炎、哺乳期母乳传播如HIV构成三重途径。梅毒螺旋体可导致胎儿畸形,HIV母婴传播率可达15%-45%,规范抗病毒治疗可降至1%以下。
共用注射器如HIV、乙肝、输血或血制品窗口期感染、破损皮肤接触污染物如乙肝病毒均可传播。乙肝病毒在体外存活时间达7天,微量血液即可致感染。纹身、穿耳洞等操作不规范也存在风险。
公共浴池、马桶、毛巾等可能传播阴虱、疥螨等寄生虫。尖锐湿疣病毒在潮湿环境存活数小时,但HIV、梅毒等绝大多数病原体体外存活能力弱。家庭内共用剃须刀、牙刷等可能造成乙肝病毒传播。
医疗器械消毒不彻底如阴道镜、牙科器械、职业暴露医护人员针刺伤可能导致传播。乙肝病毒对多种消毒剂抵抗性强,需高压灭菌或戊二醛浸泡处理。规范医疗操作可完全避免此类传播。
预防性传播疾病需建立多重防护:固定性伴侣并定期筛查,全程正确使用避孕套,避免经期性行为。日常注意个人卫生,不共用贴身物品,外伤及时消毒包扎。医务人员需严格执行标准防护,高危暴露后72小时内可进行阻断治疗。备孕前应完成TORCH筛查,孕期规范产检可有效阻断母婴传播。出现尿道分泌物、生殖器溃疡等可疑症状时,需及早就医并告知性伴侣共同检测治疗。
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