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紧急避孕药通常不会直接导致子宫肌瘤，但可能对激素依赖性肌瘤产生潜在影响，主要涉及激素波动、用药频率、个体差异、肌瘤类型、基础疾病五方面因素。
紧急避孕药含大剂量孕激素，可能短暂扰乱雌激素水平。激素敏感型肌瘤在异常波动下可能出现体积变化，但停药后多可恢复。建议一年内使用不超过2次，频繁使用需监测肌瘤状态。
长期反复使用可能持续刺激肌瘤生长。临床数据显示每年超过3次使用或与肌瘤增大相关。替代方案可选择短效避孕药如优思明、妈富隆或避孕套等屏障法。
约12%女性对合成孕激素敏感度高，这类人群用药后肌瘤生长风险增加2-3倍。用药前建议超声检查，已有肌瘤者优先选择左炔诺孕酮肠溶片等低刺激剂型。
黏膜下肌瘤对激素变化最敏感，浆膜下肌瘤影响较小。若用药后出现经量突增、腹痛，需排查肌瘤位置变化。确诊后可采用米非司酮药物控制或聚焦超声消融治疗。
合并多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症者，紧急避孕药可能通过加重内分泌紊乱间接影响肌瘤。这类人群建议完善性激素六项检查后再决定用药方案。
日常需保持低脂高纤饮食，适量摄入豆制品调节雌激素代谢，每周3次有氧运动控制体重。出现异常出血或持续腹痛超过两周应及时妇科检查，肌瘤直径大于5cm需考虑腹腔镜剔除术。哺乳期及肝肾功能异常者禁用紧急避孕药，可选用含铜节育器等非激素避孕方式。
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