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爱地那非与西地那非均为治疗勃起功能障碍的常用药物，两者在作用机制、起效时间及副作用方面存在差异。选择需根据个体对药物敏感性、基础疾病及医生建议综合评估。
爱地那非主要成分为阿伐那非，属于磷酸二酯酶5抑制剂，起效时间约15分钟，作用持续6小时。西地那非成分为西地那非枸橼酸盐，起效时间30-60分钟，作用持续4-5小时。两者均通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。
两者均适用于器质性或心理性勃起功能障碍。西地那非对合并轻度肺动脉高压患者有额外获益，爱地那非对糖尿病性勃起功能障碍患者可能更具优势。具体用药需结合临床检查结果。
常见副作用均包括头痛、面部潮红、消化不良。西地那非可能引发视觉异常蓝视症，爱地那非心血管系统副作用发生率略低。服用硝酸酯类药物者禁用两者。
西地那非与α受体阻滞剂联用需间隔4小时，爱地那非要求间隔6小时。两者均需避免与强效CYP3A4抑制剂如红霉素同服，可能增加血药浓度导致风险。
需考虑患者肝肾功能、合并用药及性生活频率。西地那非有25/50/100mg三种剂量可选，爱地那非固定200mg剂量。建议在专科医生指导下进行药物试验性治疗评估效果。
规律作息与均衡饮食对改善勃起功能有辅助作用，建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物摄入。避免高脂饮食影响药物吸收，服药前后两小时避免饮酒。适度有氧运动可改善血管内皮功能，但需避免剧烈运动后立即服药。用药期间出现持续4小时以上异常勃起需立即就医。长期用药者应定期监测心血管指标，药物效果减退时需重新评估病因而非自行增量。
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宋观礼
副主任医师
