目前最推荐的避孕方法是复方短效口服避孕药和宫内节育器。高效避孕方式主要有复方短效口服避孕药、宫内节育器、避孕套、皮下埋植剂、输卵管结扎/输精管结扎五种。
复方短效口服避孕药通过雌激素和孕激素抑制排卵实现避孕,正确使用有效率可达99%。常见药物包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,需每日固定时间服用。适合月经规律、无严重心血管疾病的女性,需注意可能引起乳房胀痛等轻微副作用。
宫内节育器分为含铜和含孕激素两类,放置后可持续5-10年有效。含铜节育器通过铜离子杀伤精子,含孕激素型能减少月经量。适合已生育女性,需由医生评估子宫条件后放置,可能出现经期延长等适应期反应。
避孕套是唯一能预防性传播疾病的避孕工具,正确使用有效率约85%。男用聚氨酯套比乳胶套导热性更好,女用套可提前8小时放置。需全程使用并检查破损,配合水基润滑剂可降低破裂风险。
皮下埋植剂将孕激素缓释棒植入上臂皮下,有效期3-5年。左炔诺孕酮埋植剂能抑制排卵且不影响哺乳,适合哺乳期女性。可能出现不规则出血,但出血量通常少于正常月经。
输卵管结扎和输精管结扎是永久性绝育手术。输卵管结扎通过腹腔镜进行,输精管结扎仅需局部麻醉。适合无生育需求的夫妇,需注意术后3个月仍需避孕直至精液检查无精子。
选择避孕方法需综合考量避孕效果、使用便利性、副作用和生育计划。年轻女性可优先选择复方短效药,已育女性适合宫内节育器,有性病风险时务必使用避孕套。所有避孕方式都应配合定期体检,使用激素类避孕需监测血压和肝功能。保持适度运动、控制体重可降低血栓风险,补充叶酸和维生素E有助于缓解激素避孕引起的营养素消耗。出现严重头痛、视觉异常等不良反应应立即就医。
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