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中途疲软可通过心理调节、改善生活习惯、药物治疗、伴侣配合、原发病治疗等方式改善。这种情况多与心理压力、疲劳、血管性因素或慢性疾病有关。
焦虑、紧张或抑郁等情绪会抑制性兴奋传导，导致勃起维持困难。可通过正念冥想缓解紧张，性治疗师指导下的行为训练帮助建立信心。避免过度关注表现，将重点转向亲密体验本身。
长期熬夜、吸烟酗酒会损伤血管内皮功能。建议23点前入睡，每周150分钟有氧运动如快走游泳，减少尼古丁和酒精摄入。地中海饮食模式可改善血流，多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3的食物。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非能增强血流灌注，需在医生指导下使用。合并睾酮低下者可考虑激素替代，但需排除前列腺癌风险。中药如淫羊藿、肉苁蓉等对功能性勃起障碍有一定辅助作用。
性活动中采用非插入式亲密接触减轻压力，通过爱抚、语言鼓励等方式降低焦虑。共同参与治疗计划，避免抱怨或责备态度。必要时进行伴侣双方心理咨询改善沟通模式。
糖尿病、高血压等慢性病会导致血管神经病变。需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。甲状腺功能异常或抑郁症患者需同步治疗基础疾病。
建议记录3个月勃起硬度评分和发生场景，就诊时提供详细病史。避免自行服用壮阳保健品，部分非法添加西药成分可能引发危险。保持适度性频率，每周1-2次规律性生活有助于功能维持。盆底肌训练如凯格尔运动可增强控制力，每日3组每组15次收缩效果显著。若持续3个月未见改善，需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查排除器质性病变。
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李渊
主任医师
