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阳痿可能由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能引发勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋中枢，导致阴茎海绵体充血不足。伴侣共同参与心理咨询可缓解紧张情绪，必要时需配合行为疗法改善性功能。
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血液供应。糖尿病引起的微血管病变可能造成阴茎血管内皮功能受损。这类患者需要控制基础疾病，改善血管功能的药物可能对勃起功能有帮助。
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会中断勃起反射弧。盆腔手术如前列腺切除术可能损伤支配阴茎的神经。这类情况需要神经康复治疗，部分患者可考虑使用真空负压装置辅助勃起。
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能。甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病会干扰性激素分泌。激素替代治疗可能改善症状，但需严格监测激素水平变化。
抗抑郁药、降压药等常见药物可能引起勃起障碍。药物通过影响神经递质或血管功能间接导致阳痿。调整用药方案需在医生指导下进行，不可自行停药或换药。
保持规律运动有助于改善血管功能，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动。地中海饮食模式对心血管健康有益，可多摄入深海鱼、坚果、橄榄油等食物。戒烟限酒能显著降低血管性阳痿风险，酒精摄入量建议男性每日不超过25克。保证充足睡眠有助于维持正常睾酮水平，建议每天保持7-9小时睡眠时间。定期体检可早期发现高血压、糖尿病等潜在疾病，40岁以上男性建议每年检测一次性激素水平。
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