早泄和勃起功能障碍多数情况下可以改善或治愈。治疗方法主要有心理疏导、行为训练、药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
性功能障碍常与焦虑、压力等心理因素相关。认知行为疗法可帮助患者建立正确性观念,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。专业心理咨询通常需要4-12次疗程,严重者需配合抗焦虑药物。
停动法和挤压法等行为训练能延长射精潜伏期。通过规律练习,60%以上患者3个月内可见效。训练需伴侣配合,每周2-3次,配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精时间,PDE5抑制剂改善勃起功能。常见药物包括达泊西汀、西地那非等,需在医生指导下使用,注意药物可能引起头痛、消化不良等副作用。
真空负压装置适用于器质性勃起障碍,有效率约70%。低频脉冲电磁场治疗可改善局部血液循环,10-15次为一个疗程。严重血管病变者可考虑阴茎血管手术。
戒烟限酒、控制体重可改善血管功能。地中海饮食搭配有氧运动能提升睾酮水平,建议每周150分钟中等强度运动。保证7小时睡眠有助于恢复神经调节功能。
建议建立规律的性生活节奏,避免过度自慰。日常可食用牡蛎、核桃等含锌食物,补充维生素E和L-精氨酸。温水坐浴配合会阴部按摩能促进血液循环。若症状持续超过3个月或伴随尿频、腰痛等症状,需排查糖尿病、前列腺炎等基础疾病。治疗期间应与伴侣保持良好沟通,避免过度关注单次表现,多数患者通过系统治疗可获得满意效果。
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