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西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压，属于处方药物。其作用机制、适应症、禁忌症、药物相互作用及生活注意事项需严格遵循医嘱。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5提升阴茎海绵体血流，改善勃起功能。对肺动脉高压患者可扩张肺血管降低血压。需注意该药需性刺激辅助生效，非催情剂。
临床主要用于勃起功能障碍和肺动脉高压两类疾病。前者表现为持续无法达到或维持足够勃起；后者常见活动后气促、乏力等症状，需经心超等检查确诊。
服用硝酸酯类药物者绝对禁用，可能引发致命性低血压。严重心血管疾病、肝功能异常、视网膜病变患者需评估风险。65岁以上老年群体应减量使用。
与α受体阻滞剂联用可能增强降压效应。红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂会升高血药浓度。葡萄柚汁可延缓代谢增加不良反应风险，服药期间应避免摄入。
需在医生指导下确定剂量，通常推荐起始50mg。避免每日连续使用，24小时内不超过1次。出现持续4小时以上异常勃起或视力听力障碍需立即就医。
服用西地那非期间应戒烟限酒，避免高脂饮食影响吸收。建议配合规律运动和心理疏导改善整体健康。存储需避光防潮，儿童不可接触。定期复诊评估疗效与安全性，不可自行调整用药方案。肺动脉高压患者需监测运动耐量和心功能指标。出现胸痛、头晕等不适及时停药就医。
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李渊
主任医师
