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骨架偏小可能由遗传因素、营养不良、内分泌异常、慢性疾病、发育期运动不足等原因引起。
骨骼发育受基因显著影响，父母骨架较小者子女骨骼尺寸通常偏小。遗传性矮小症、家族性骨发育不良等疾病会导致骨量积累不足，这类情况需通过骨龄检测评估发育潜力，必要时在医生指导下进行干预。
钙磷代谢失衡、维生素D缺乏直接影响骨骼矿化。青春期蛋白质摄入不足会抑制成骨细胞活性，表现为腕骨、股骨等承重骨发育迟缓。长期挑食或极端节食者可能出现骨皮质变薄、骨小梁稀疏等结构异常。
生长激素分泌不足是青少年骨骼短小的常见病因，伴有骨骺线延迟闭合。甲状腺功能减退会降低基础代谢率，导致骨骼生长停滞。女性多囊卵巢综合征患者的雄激素过高可能提前终止长骨生长。
儿童期反复呼吸道感染、慢性肾病会持续消耗营养储备，抑制IGF-1合成。炎症性肠病导致营养吸收障碍，可能引发继发性骨质疏松。这类患者通常伴随体重偏低、肌肉量减少等全身性发育迟缓。
机械负荷刺激不足会减弱骨骼的应力反应，导致骨密度低于同龄人。游泳等非负重运动对骨骼的刺激较弱，而篮球、跳绳等冲击性运动能促进成骨细胞增殖。发育期长期卧床者可能出现脊柱椎体发育不良。
建议增加奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，配合适量负重运动刺激骨骼生长。青春期每日应保证800-1000mg钙质补充，维生素D水平维持在30ng/ml以上。存在明显发育滞后或家族遗传病史者，需尽早就医进行骨代谢检查与激素评估，排除病理性因素。成年后仍可通过抗阻训练增加骨密度，但纵向生长潜力有限。
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