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性生活后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、妇科炎症、排卵期出血或子宫内膜异位症引起，需结合具体症状判断病因。
性行为过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜或外阴皮肤撕裂，常见于阴道干涩、润滑不足时。轻微损伤表现为少量鲜红色血液，通常24小时内停止。建议使用水溶性润滑剂，避免粗暴性行为，出血持续需排除其他病因。
宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在接触后出血。血液呈暗红色或褐色，可能伴有异常分泌物。宫颈癌筛查TCT+HPV检测可明确诊断，轻度糜烂可通过冷冻治疗，息肉需手术摘除。
阴道炎或宫颈炎会使组织充血脆弱，性交摩擦易致出血。细菌性阴道病多伴随鱼腥味白带，霉菌性阴道炎常见豆腐渣样分泌物。需进行白带常规检查，甲硝唑适用于细菌感染，克霉唑可用于真菌治疗。
月经周期中期雌激素水平波动可能引起突破性出血，量少呈淡粉色，持续2-3天。属于生理现象，若频繁发生需检查激素六项，必要时服用短效避孕药调节周期。
子宫内膜异位到宫颈时，性交撞击可能引发出血，常伴随进行性痛经。超声检查可见异位病灶，轻症可用布洛芬缓解疼痛，重症需腹腔镜手术清除病灶。
建议记录出血时间、颜色和伴随症状，避免使用卫生棉条刺激伤口。穿着纯棉内裤保持透气，同房前后注意清洁。增加富含维生素C的蔬果摄入，如猕猴桃、西兰花等增强血管弹性。出血超过3次或伴随腹痛、发热时，需及时进行阴道镜和盆腔超声检查。绝经后女性出现接触性出血必须立即就医排除恶性肿瘤。
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