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避孕失败的发生率约为15%-25%，主要与避孕方法选择不当、使用不规范、个体差异、药物相互作用以及突发情况等因素有关。
屏障避孕法如避孕套使用失误是常见原因。未全程佩戴、佩戴前未排空储精囊、使用过期产品或重复使用一次性避孕套均会导致避孕失败。体外射精法失败率高达22%，因射精前尿道球腺液可能含少量精子。
短效避孕药漏服超过12小时即可能降低药效，紧急避孕药超过72小时服用效果显著下降。宫内节育器未定期检查位置偏移时，避孕有效率会从99%降至85%左右。
体重指数超过30的女性使用避孕贴片时，激素吸收率可能下降40%。消化系统疾病患者口服避孕药吸收率波动较大，癫痫患者服用卡马西平等药物会加速避孕药代谢。
抗生素如利福平可使避孕药浓度降低50%，抗真菌药灰黄霉素、抗抑郁药圣约翰草提取物等均会干扰避孕药代谢。部分降压药和镇静剂也会影响激素类避孕效果。
安全期计算错误、避孕套破裂、节育器脱落等突发状况占失败案例的35%。性行为后剧烈运动、阴道冲洗等错误认知也可能间接导致避孕失败。
建议采用双重避孕法如避孕套配合短效避孕药，定期进行避孕效果评估。体重超标者优先选择宫内节育系统，长期服药人群需咨询医生调整避孕方案。所有避孕方法均需严格遵循使用说明，出现经期异常或避孕工具破损应及时采取补救措施。保持生殖健康体检习惯，40岁以上女性避孕失败后妊娠风险更高，需加强避孕管理。
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