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老年人身高变矮主要与骨质疏松、椎间盘退化、脊柱压缩性骨折、肌肉萎缩及姿势改变等因素有关。
骨量流失导致骨骼承重能力下降，脊椎椎体在重力作用下逐渐压缩变形。女性绝经后雌激素水平下降会加速这一过程，表现为驼背或腰背疼痛，严重时可能出现自发性骨折。
椎间盘含水量随年龄增长减少，弹性降低导致厚度变薄。每个椎间盘变薄1毫米，整体身高可能减少2-3厘米，这是渐进性身高缩短的最常见原因。
骨质疏松引发的脊椎压缩性骨折会使单个椎体高度丧失，多发骨折可导致明显驼背。这类骨折可能由轻微外力引起，部分患者甚至无明显疼痛症状。
背部肌肉力量减弱使脊柱支撑力下降，腹部肌肉松弛导致腰椎前凸增加。这种肌少症相关的姿势改变会使身高测量值降低，实际骨骼长度未必缩短。
关节退行性变和平衡能力下降迫使老年人采取保护性屈曲姿势，长期习惯性弯腰会使脊柱生理曲度增大，在视觉和测量上均表现为身高降低。
建议老年人定期进行骨密度检测，每日保证1000毫克钙质和800国际单位维生素D的摄入，选择游泳、太极等低冲击运动增强核心肌群。注意居家防跌倒措施，使用硬板床维持脊柱生理曲度，站立时有意识保持挺拔姿势。对于已出现明显身高缩短者，需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，必要时使用矫形支具改善体态。
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