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他达那非常见副作用包括头痛、消化不良、肌肉疼痛、鼻塞和面部潮红，多数症状轻微且可自行缓解。药物副作用主要与个体差异、剂量使用不当或药物相互作用有关。
约15%使用者可能出现轻度至中度头痛，与药物扩张血管作用相关。建议避免脱水，服药期间减少咖啡因摄入。若持续超过24小时或伴随视力模糊需就医。
10%-12%使用者报告胃部不适或胃酸反流，与平滑肌松弛作用有关。避免高脂饮食后服药，可采取少量多餐方式减轻症状。严重腹痛或呕血需立即停药检查。
7%左右患者出现背痛或四肢肌肉酸痛，通常出现在服药后12-36小时。适度热敷和低强度拉伸可缓解，伴随尿色加深或肌无力需排查横纹肌溶解症。
鼻腔充血发生率约5%-8%，因药物对鼻黏膜血管的扩张效应。使用生理盐水喷鼻剂可改善，合并过敏性鼻炎患者症状可能加重。
约10%使用者出现面部发热发红，与皮下毛细血管扩张有关。避免酒精和辛辣食物刺激，通常2-3小时内自行消退。持续不退伴心悸需监测血压。
服用他达那非期间应保持适度饮水，避免剧烈运动和高温环境。硝酸酯类药物、α受体阻滞剂等禁忌联用。中重度肝功能不全者需调整剂量，心血管疾病患者用药前必须评估风险。出现视力突然丧失、听力下降或持续4小时以上勃起等严重不良反应时，需立即停止用药并急诊处理。日常可补充L-精氨酸食物辅助改善血管功能，但不可替代药物治疗。
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