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脱肛直肠脱垂可通过肛门肿物脱出、排便异常、局部不适等症状判断，典型表现为排便时直肠黏膜或全层脱出肛门外。主要判断依据有肛门可见肿物、排便后需手动回纳、肛门坠胀感、黏液分泌增多及出血等。
直肠脱垂最显著特征是肛门处出现粉红色或鲜红色肿物。初期仅在排便时脱出，便后自行缩回；随着病情发展，肿物体积增大，需用手推回。脱出物表面可见放射状皱襞全层脱垂或环形沟纹黏膜脱垂，触碰可能出血。
患者常伴随排便不尽感、肛门失禁或便秘。由于直肠反复脱出，肛门括约肌松弛可能导致粪便渗漏；部分患者因恐惧疼痛刻意减少排便，反而加重便秘。儿童患者可能出现排便时哭闹、拒排等症状。
肛门持续坠胀、灼热感是典型表现。脱垂黏膜与衣物摩擦易引发糜烂，导致肛门潮湿瘙痒；继发感染时会出现肛门疼痛。久站、咳嗽等腹压增高动作可能诱发或加重症状。
直肠黏膜长期外露会刺激肠液分泌增多，内裤常见黏液或粪渍。严重者因黏膜溃疡渗出血液，分泌物呈淡红色。该症状易与痔疮混淆，但脱肛的黏液分泌量通常更显著。
排便时黏膜撕裂或溃疡可能导致便血，血液多附着于粪便表面呈鲜红色。与痔疮出血不同，脱肛出血常伴随肿物脱出史，且出血量较少。反复出血可能引发贫血。
建议出现疑似症状时及时就医肛肠科，通过直肠指诊和排粪造影确诊。日常避免久蹲久坐、用力排便，可练习提肛运动增强盆底肌；饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软化粪便的食物；合并便秘者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂，但需在医生指导下用药。重度脱垂需考虑注射治疗或手术固定。
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