引发不孕不育的原因

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异位症、内分泌失调等原因引起。这些因素涉及生殖系统结构异常、激素水平失衡或免疫功能问题，需通过医学检查明确具体病因。

1、排卵障碍：

女性排卵异常占不孕原因的25%-30%，多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常均可导致卵泡发育受阻。临床表现为月经稀发或闭经，基础体温曲线紊乱。可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑配合B超监测卵泡发育，严重者需考虑辅助生殖技术。

2、输卵管堵塞：

盆腔炎症、子宫内膜异位或既往手术史可能造成输卵管粘连或积水，阻碍精卵结合。患者常有慢性下腹痛史，子宫输卵管造影显示通畅性异常。轻症可行宫腹腔镜联合疏通术，双侧输卵管严重病变者需直接选择试管婴儿技术。

3、精子质量问题：

男性因素导致的不孕占比40%，少弱精症、畸形精子症多与精索静脉曲张、隐睾病史或生殖道感染相关。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或前向运动精子不足32%。维生素E、左卡尼汀等药物可改善精子参数，严重病例需睾丸穿刺取精。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织引发的盆腔粘连和炎症微环境会干扰受精卵着床。典型症状为进行性痛经和性交痛，CA125指标升高。药物治疗采用GnRH-a类药物抑制雌激素，手术切除病灶可提高自然妊娠率，但复发风险需警惕。

5、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响卵泡成熟和子宫内膜容受性。表现为黄体功能不足、高泌乳素血症等，通过性激素六项检查可确诊。溴隐亭治疗高泌乳素血症，黄体酮补充治疗黄体功能不全，同时需排查垂体瘤等器质性疾病。

建议备孕夫妇保持规律作息，男性避免高温环境和紧身裤，女性控制体重在BMI18.5-24范围。双方均应戒烟限酒，适量补充锌、叶酸等营养素。监测基础体温和排卵试纸有助于把握受孕时机，若规律同房未孕超过1年，建议夫妻同步进行生殖系统全面检查，包括精液分析、输卵管评估、宫腔镜及激素检测等。35岁以上女性或存在明确病史者，备孕6个月未成功即应就医评估。