男人不孕不育怎么办

男性不育可通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术及心理干预等方式解决。不育可能由精子质量异常、生殖道梗阻、激素失衡、性功能障碍及遗传因素等原因引起。

1、改善生活方式：

长期吸烟酗酒、高温环境或接触有毒化学物质会损害精子生成。建议戒烟限酒，避免久坐和泡温泉，增加富含锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜的食物摄入。规律作息和适度运动有助于改善睾丸微循环，每周3-5次有氧运动如慢跑、游泳效果显著。

2、药物治疗：

针对少弱精症可使用左卡尼汀口服液改善精子活力，克罗米芬适用于促性腺激素低下患者，抗生素多西环素能治疗生殖道感染。激素异常者需在医生指导下使用十一酸睾酮或绒促性素，甲状腺功能异常需同步调节。

3、手术治疗：

精索静脉曲张导致的生精障碍可行显微镜下精索静脉高位结扎术，输精管梗阻可选择显微外科吻合术。隐睾患者需在青春期前完成睾丸固定术，严重射精障碍者可能需经尿道精阜切除术。

4、辅助生殖：

重度少弱精症可采用宫腔内人工授精IUI，极重度患者需睾丸穿刺取精配合卵胞浆内单精子注射ICSI。无精症患者经显微取精术获得精子后，冷冻保存可用于后续试管婴儿技术。

5、心理干预：

长期不育易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善心理状态。伴侣共同参与治疗能缓解压力，加入病友互助小组有助于建立治疗信心。必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议夫妻同步检查，女性需评估排卵功能及输卵管通畅度。治疗期间避免穿紧身裤，控制体重在BMI18.5-24之间，减少外卖食品摄入。每月2-3次规律同房可提高受孕几率，过度禁欲反而影响精子更新。持续治疗12个月未孕者需重新评估方案，40岁以上男性应考虑精子DNA碎片率检测。保持乐观心态，多数不育症通过系统治疗可获得改善。