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青少年饮食失调可能由心理压力、家庭环境、社会文化影响、生理变化和完美主义倾向等因素引起。
学业竞争、人际关系等压力可能导致青少年通过控制饮食来缓解焦虑。部分青少年会因情绪低落出现暴食或厌食行为，这种情绪化进食往往伴随自责心理，形成恶性循环。长期压力还可能影响下丘脑功能，扰乱食欲调节机制。
父母过度关注体重或采取极端饮食方式会直接影响青少年。家庭冲突、情感忽视等不良环境可能促使青少年通过饮食行为表达内心需求。有研究表明，家庭成员间的进食模式存在明显代际传递现象。
媒体宣扬的瘦身审美易导致青少年产生体像障碍。同龄人间的比较和社交平台展示的"完美身材"可能引发节食行为。某些体育项目或艺术专业对体重的特殊要求也会增加饮食失调风险。
青春期激素波动会影响食欲和代谢，部分青少年为应对体型变化采取极端措施。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病可能伴随食欲异常，需通过医学检查排除器质性问题。
对自身要求严苛的青少年更容易产生进食控制行为。这类人群常将体重数字与自我价值挂钩，出现过度运动、催吐等补偿行为。认知行为治疗对改善这类思维模式具有较好效果。
建议家长关注青少年的饮食行为变化，避免过度强调体重数字。保证膳食营养均衡，适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等有助于情绪调节。鼓励参与团体运动而非单独减肥训练，建立积极的身体意象。发现持续两周以上的进食异常或体重快速波动时，应及时寻求心理医生和营养师的联合干预。日常沟通中多肯定孩子的非外貌相关优点，减少体型相关的负面评价。
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