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久战不泄通常属于射精控制障碍问题，可能由心理因素、神经调节异常、前列腺炎、药物副作用或激素水平失衡等原因引起。改善方式包括心理疏导、行为训练、药物治疗、炎症控制和激素调节。
焦虑、压力或性经验不足可能导致大脑皮层过度抑制射精反射。伴侣关系紧张或对性表现的过度关注也会延长射精时间。认知行为疗法和放松训练可缓解心理性因素影响，严重时需心理咨询介入。
阴茎敏感度降低或神经传导障碍会干扰射精反射弧。糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等疾病可能造成神经信号传导异常。通过神经电生理检查可评估具体原因，神经营养药物可能改善部分症状。
慢性前列腺炎可能引起射精管收缩功能障碍。炎症导致的前列腺充血会压迫射精通道，伴随尿频、会阴胀痛等症状。抗生素治疗配合前列腺按摩可缓解炎症，需持续治疗4-6周。
抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林等SSRI类药物常见延迟射精副作用。降压药和抗精神病药物也可能干扰射精功能。调整用药方案需严格遵医嘱，不可自行停药。
睾酮水平异常或甲状腺功能减退可能影响射精功能。高泌乳素血症会抑制性腺轴功能，表现为性欲下降合并射精困难。内分泌检查可确诊，激素替代治疗需在专科医生指导下进行。
建议保持规律性生活频率，避免刻意延长性交时间造成心理负担。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，温水坐浴改善盆腔血液循环。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，限制酒精和辛辣食物摄入。若症状持续超过3个月或伴随疼痛出血，需及时到泌尿外科或男科就诊排查器质性疾病。适度运动如游泳、慢跑有助于缓解身心压力，但应避免长时间骑行压迫会阴部。
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