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西地那非片不能根治勃起功能障碍，该药物主要用于症状改善。勃起功能障碍的治疗需结合病因综合干预，常见影响因素包括血管性病变、神经损伤、心理因素、激素水平异常及药物副作用等。
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能。其作用具有时效性，需在性刺激前30-60分钟服用，药效持续4-6小时，属于对症治疗而非病因治疗。
动脉粥样硬化或静脉闭合功能不全可能导致器质性勃起障碍。这类患者需控制血压血脂，严重者需血管重建手术。西地那非可暂时改善血流，但无法逆转血管病变。
糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响勃起反射弧。这类患者可能需要联合使用前列腺素E1注射剂，同时需积极治疗原发病。神经损伤的修复往往需要长期康复治疗。
焦虑抑郁等心理问题约占勃起障碍病因的40%。认知行为疗法配合低剂量抗抑郁药效果更佳。单纯依赖西地那非可能掩盖潜在心理问题。
睾酮缺乏患者需进行激素替代治疗。西地那非对低睾酮引起的勃起障碍效果有限，需配合十一酸睾酮等药物调整内分泌水平。
建议勃起功能障碍患者进行系统检查明确病因，生活方式上需戒烟限酒、控制体重、规律运动。地中海饮食有助于改善血管功能，凯格尔运动可增强盆底肌力量。定期监测血压血糖，避免自行长期服用西地那非掩盖病情进展。合并心血管疾病者用药前需经专业评估。
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