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西地那非需在医生指导下按需服用，通常建议在性活动前30-60分钟空腹或低脂饮食后使用。正确服用需考虑个体健康状况、药物相互作用及剂量调整等因素。
西地那非在空腹状态下吸收效果最佳，高脂饮食可能延迟药效发挥。建议在计划性活动前1小时服用，药物作用可持续4-6小时。避免与葡萄柚或含葡萄柚成分的食品同服，可能增强药物副作用。
初始推荐剂量为50毫克，根据疗效和耐受性可调整至25-100毫克。65岁以上或肝功能受损者应从最低剂量开始。每日最多服用一次，24小时内不可重复用药。
正在使用硝酸酯类药物治疗心绞痛者绝对禁用。严重心血管疾病、近期中风或心肌梗死、低血压患者需谨慎。视网膜病变或阴茎解剖畸形者需评估风险。
与α受体阻滞剂联用可能引起血压骤降。HIV蛋白酶抑制剂、抗真菌药物可能升高血药浓度。含硝酸盐的草药补充剂同样存在风险，合并用药前需咨询
常见头痛、面部潮红和消化不良，多属轻度短暂性。若出现持续4小时以上异常勃起、视力听力突然下降或胸痛，需立即就医。饮酒可能加重头晕等副作用。
服用西地那非期间应保持适度运动，如快走、游泳等有氧活动可改善血管功能。饮食注意控制高胆固醇食物摄入，多摄取富含精氨酸的坚果、深海鱼类。避免过度疲劳和精神紧张，建立规律作息。伴侣间应充分沟通，药物需配合情感交流才能达到最佳效果。存储时应避光防潮，置于儿童无法接触处。定期复诊评估用药必要性，长期使用者需监测心血管健康状况。
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