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优思明服用21天后通常需要停药7天，期间仍具有避孕效果。避孕保护期受服药规律性、个体代谢差异、药物相互作用、漏服处理方式及激素类型等因素影响。
优思明标准服用方案为每日1片连续21天，随后停药7天。这7天停药期内子宫内膜脱落形成撤退性出血，但药物蓄积的激素水平仍能抑制排卵，维持避孕效果。需在停药第8天开始下一周期服药，无论月经是否结束。
炔雌醇和屈螺酮的半衰期约24-36小时，但个体肝脏代谢效率不同会影响药物清除速度。肥胖人群可能因脂肪组织蓄积导致激素代谢延缓，而吸烟者肝脏酶活性增强可能加速药物分解。
利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低血药浓度，需避免联合使用。抗生素如青霉素虽不影响激素代谢，但可能通过肠道菌群变化间接影响药物吸收，建议服药期间采取额外避孕措施。
发现漏服后12小时内补服仍有效，超过12小时需参照说明书采取补救措施。若漏服发生在周期前7天，需立即启用备用避孕方式；若在周期后期漏服，可直接进入停药期但需缩短间隔至4天。
屈螺酮作为第四代孕激素，与子宫内膜受体结合力更强，停药后仍能维持3-5天的抗增殖作用。相比去氧孕烯类避孕药，其抑制排卵的持续时间延长约48小时。
建议建立手机用药提醒避免漏服，停药期出现突破性出血属正常现象。服用期间每日固定时间给药，避免与葡萄柚同食影响代谢。有慢性疾病或长期用药史者需咨询医生调整方案，哺乳期女性建议改用单一孕激素制剂。定期监测血压及肝功能，出现持续头痛或视觉异常需立即就医。
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