男生不孕不育怎么回事

男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、激素水平异常、免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、辅助生殖技术等方式改善。

1、精子生成障碍：

睾丸生精功能异常是常见原因，包括无精症、少精症或弱精症。长期高温环境如频繁泡温泉、辐射暴露、精索静脉曲张等会影响精子质量。维生素E、锌元素缺乏也可能导致精子活力下降。临床常用左卡尼汀、辅酶Q10等药物改善生精微环境。

2、输精管阻塞：

先天性输精管缺如或后天性炎症如附睾结核可造成精液输送通道中断。生殖系统感染淋病、衣原体感染可能引发瘢痕性狭窄。通过精道造影确诊后，可行输精管吻合术或经尿道射精管切开术恢复通畅。

3、性功能障碍：

勃起功能障碍或射精异常直接影响受孕机会。心理压力、糖尿病神经病变、前列腺手术后都可能引发此类问题。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起功能，行为疗法配合盆底肌训练对早泄有效。

4、激素水平异常：

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮不足。高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌，甲状腺功能异常也会干扰生精过程。通过补充绒毛膜促性腺激素或调节甲状腺功能可恢复激素平衡。

5、免疫因素：

抗精子抗体会攻击自身精子，常见于睾丸外伤或输精管结扎术后。这类免疫反应使精子发生凝集，穿透宫颈黏液能力下降。短期使用糖皮质激素或采取体外授精可规避免疫屏障。

建议备孕男性避免穿紧身裤、减少桑拿浴等高温暴露，保证每日30分钟有氧运动。饮食需补充牡蛎、坚果等富锌食物，限制酒精摄入。长期未避孕未育超过1年者，应进行精液分析、性激素六项、阴囊超声等系统检查。部分患者通过生活方式调整联合药物治疗3-6个月后，精液参数可明显改善。严重生精障碍者可考虑睾丸显微取精术配合试管婴儿技术。