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长效避孕药可能存在副作用，常见反应包括月经紊乱、恶心呕吐、乳房胀痛、体重波动及情绪变化。具体表现与个体差异、药物成分及使用时间密切相关。
长效避孕药可能引起经期不规律，表现为经量减少、闭经或点滴出血。孕激素成分会抑制子宫内膜增生，导致撤退性出血模式改变。多数女性在用药3-6个月后逐渐适应，若持续异常出血需就医排查子宫内膜病变。
约15%-30%使用者初期会出现恶心呕吐，与药物中雌激素刺激胃黏膜有关。建议随餐服用或选择夜间用药，症状严重者可考虑更换为孕激素单方制剂。通常1-2周内自行缓解。
乳房胀痛发生率约20%，与激素水平波动导致乳腺导管扩张相关。可通过穿戴支撑型内衣、减少咖啡因摄入缓解。若触及肿块或持续疼痛超过2个月，需排除乳腺增生等病理因素。
部分女性可能出现1-3公斤体重增加，主要与孕激素引起水钠潴留及食欲增强有关。建议配合低盐饮食和规律运动，新型第四代孕激素如屈螺酮对体重影响较小。
激素可能通过血脑屏障影响5-羟色胺代谢，导致情绪低落或焦虑。有抑郁病史者应优先选择低剂量制剂，症状持续需心理干预或更换避孕方式。
使用长效避孕药期间建议定期监测血压、肝功能，每年进行乳腺和妇科检查。增加富含维生素B6的食物如香蕉、燕麦可缓解部分副作用，保持每周150分钟中等强度运动有助于调节内分泌平衡。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等血栓征兆时需立即停药就医。哺乳期女性及35岁以上吸烟者应避免使用含雌激素的长效避孕药。
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