长期避孕可通过长效避孕药实现,主要有复方炔诺孕酮长效避孕片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮避孕针、依托孕烯皮下埋植剂、炔雌醇环丙孕酮片等。长效避孕药通过持续释放激素抑制排卵或改变子宫内膜环境达到避孕效果,适合有长期避孕需求的健康育龄女性。
含炔诺孕酮和炔雌醇成分,每月口服1片即可维持避孕效果。通过抑制垂体分泌促性腺激素阻断排卵,同时使宫颈黏液变稠阻止精子穿透。需定期监测肝功能,高血压患者慎用。
T型宫内节育器每日释放微量左炔诺孕酮,直接作用于子宫内膜使其萎缩变薄,避孕有效率超过99%。一次放置可维持5年,常见副作用为经量减少或闭经,取出后生育力可快速恢复。
每3个月肌肉注射1次,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能实现避孕。可能导致月经紊乱、体重增加等反应,适合哺乳期妇女使用。需注意骨密度监测,连续使用不建议超过2年。
将火柴棒大小的孕激素缓释棒植入上臂皮下,每日释放30-40μg依托孕烯,避孕效果持续3年。主要副作用为不规则阴道出血,植入和取出需专业医生操作。
含炔雌醇和环丙孕酮的复合制剂,通过抑制排卵和改变输卵管蠕动实现避孕。需每日固定时间服用,漏服可能降低避孕效果。对痤疮和多毛症有改善作用。
选择长效避孕药前需进行妇科检查评估适应症,用药期间建议每年复查乳腺和宫颈健康。保持规律作息有助于减少药物引起的代谢异常,适当补充钙质和维生素D可预防骨质流失。出现严重头痛、视觉异常或下肢肿胀等症状应及时就医。停药后多数女性在3-6个月内恢复正常月经周期,计划怀孕前建议提前3个月改用屏障避孕法。
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