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预防子宫萎缩需针对病因综合干预，主要措施包括激素替代治疗、盆底肌锻炼、营养补充、慢性病管理和规律性生活。子宫萎缩多与卵巢功能衰退、长期营养不良或盆腔血液循环障碍有关。
围绝经期女性可在医生指导下使用雌孕激素联合制剂，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，通过外源性激素补充维持子宫内膜周期性生长。需定期监测乳腺和子宫内膜厚度，连续用药不超过5年。
每日进行凯格尔运动可增强盆底肌肉张力，改善盆腔器官血供。具体方法为收缩肛门和阴道肌肉10秒后放松，每组15次，每日3组。长期坚持能预防子宫韧带松弛导致的器官下垂。
保证优质蛋白和维生素E摄入，每日食用大豆制品补充植物雌激素，适量进食核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物。贫血患者需补充铁剂和叶酸，维持血红蛋白＞110g/L。
糖尿病和高血压患者需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。长期高血糖会损伤子宫微血管，导致组织缺血性萎缩。
规律性生活可促进盆腔充血和激素分泌，建议每周1-2次。绝经后使用水溶性润滑剂避免黏膜损伤，性兴奋时子宫血流量可增加3-5倍。
建议35岁后每年进行妇科超声和激素六项检查，发现卵巢功能减退及早干预。日常避免久坐超过2小时，可练习瑜伽蝴蝶式改善盆腔循环。戒烟并限制酒精摄入，尼古丁会加速卵泡耗竭。保持BMI在18.5-23.9之间，过度节食会导致促性腺激素分泌不足。子宫萎缩通常发展缓慢，坚持综合管理可有效延缓进程。
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李渊
主任医师
