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常规短效避孕药一般不会直接导致脑血栓，但长期服用可能增加静脉血栓风险，主要与雌激素含量、个人体质、服药时间、生活习惯、基础疾病等因素有关。
避孕药中的雌激素可能促使凝血因子合成增加，血液黏稠度上升。第三代孕激素如去氧孕烯对凝血功能影响较小，但40岁以上女性或吸烟者需谨慎。
存在凝血功能基因突变如因子VLeiden突变的人群，服药后血栓风险显著增高。建议用药前筛查血栓家族史及个人病史。
连续用药超过5年可能累积血栓风险，尤其与术后卧床、长途旅行等静脉淤血情况叠加时。建议每年评估用药必要性。
吸烟、肥胖、久坐等行为会协同增加血栓概率。服药期间需保持每日饮水2000ml以上，每小时活动下肢预防深静脉血栓。
高血压、高脂血症患者服药可能加速动脉粥样硬化，增加脑梗风险。这类人群建议优先选择屏障避孕或单纯孕激素避孕药。
服用避孕药期间应定期监测血压和血脂，出现持续性头痛、视物模糊等先兆症状立即就医。建议每年进行凝血功能检查，避免与葡萄柚汁同服影响药物代谢。可选择低剂量雌激素制剂如20μg炔雌醇，并与医生充分沟通个人风险因素后制定避孕方案。保持规律运动、控制BMI在正常范围能有效降低血栓发生率。
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