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不带套避孕最安全的方式包括短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎。这些方法避孕成功率均超过99%，但需根据个体健康状况和需求选择。
每日口服的复方激素药物，通过抑制排卵、增厚宫颈黏液实现避孕。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，需严格遵医嘱定时服用。适合月经规律、无血栓病史的女性，需每年复查肝肾功能。
分为含铜节育器和激素节育器两种。含铜款式通过铜离子杀伤精子，有效期5-10年；激素款可减少月经量，适合子宫腺肌症患者。需由医生评估子宫形态后放置，可能引起初期腰酸或点滴出血。
将孕激素缓释棒植入上臂皮下，避孕效果持续3-5年。单根火柴大小的植入物会持续释放左炔诺孕酮，适合哺乳期外需长期避孕者。可能出现月经不规律等副作用，但无需日常操作。
通过腹腔镜手术切断或堵塞输卵管，永久性避孕手段。适合已完成生育需求的女性，术后需休息1-2周。存在极少数复通可能，需术前充分评估心理状态。
男性避孕手术，局部麻醉下切断输精管。相比女性结扎创伤更小，术后需排精20次以上并通过精液检测确认无精子。存在可逆性但复通成功率随年限下降。
选择非屏障避孕法需综合考量避孕时效、可逆性和身体耐受性。短效避孕药需搭配定时服药提醒，宫内节育器放置后前三个月避免剧烈运动，皮下埋植剂植入部位两周内保持干燥。所有方法使用前均需排除妊娠可能，激素类避孕需监测血压变化，术后避孕需遵医嘱复查。紧急避孕药仅作为补救措施，频繁使用会导致月经紊乱。建议每年进行妇科检查评估避孕方式适应性，40岁以上女性需关注激素避孕对心血管的影响。
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