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外照射与内照射的区别主要在于辐射源位置、防护方式及对人体的影响程度。外照射指辐射源位于体外如X光机，需屏蔽防护；内照射是放射性物质进入体内如吸入氡气，需防止摄入和加速排出。
外照射的辐射源始终处于人体外部，例如医疗影像检查中的X射线设备或核电站外围的γ射线。内照射的辐射源通过呼吸、饮食或伤口进入体内，常见于核事故后放射性碘在甲状腺的沉积，或职业暴露中吸入的放射性粉尘。
外照射仅在接触辐射源时产生作用，离开辐射场即终止，如CT检查后无持续影响。内照射因放射性物质滞留体内持续释放能量，如锶-90沉积在骨骼可造成数月甚至数年的电离损伤。
外照射防护依赖距离、时间和屏蔽三原则，如铅围裙可阻挡X射线。内照射需防止放射性物质侵入，包括佩戴呼吸防护设备、污染监测，已摄入时需使用促排剂如普鲁士蓝拮抗铯-137。
外照射主要引起皮肤烧伤、造血系统损伤等急性反应，γ射线可穿透深层组织。内照射的α粒子虽穿透力弱，但电离密度高，局部累积剂量大，如钚-239在肺部可能诱发恶性肿瘤。
外照射通过环境剂量仪实时监测，内照射需生物样本检测如尿液放射性分析或全身计数器测量。核医学治疗中，内照射患者需隔离至体内放射性降至安全水平。
日常接触中，医疗辐射以外照射为主，需避免不必要的重复检查；从事核工业者应严格遵守防护规程，定期进行体内外污染检测。增加富含抗氧化剂食物如蓝莓、番茄可能减轻辐射损伤，但严重暴露需专业医疗干预。出现不明乏力、出血倾向等症状时应立即就医排查辐射暴露史。
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