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会阴撕裂严重可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性疼痛和心理创伤等后遗症。主要与分娩损伤、伤口感染、愈合不良、盆底肌松弛及疤痕组织形成等因素有关。
重度会阴撕裂可能损伤尿道括约肌或支配神经，导致压力性尿失禁或急迫性尿失禁。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，或突发强烈尿意无法控制。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需生物反馈治疗或悬吊手术干预。
盆底支持结构破坏后易发生膀胱膨出、子宫脱垂或直肠膨出。常见阴道口肿块脱出、下坠感或排便困难。保守治疗包括子宫托放置，严重者需行盆底重建手术，术后需避免重体力劳动。
疤痕挛缩或神经损伤可能导致性交疼痛、快感缺失或性欲减退。建议使用水溶性润滑剂，必要时进行阴道扩张治疗。心理因素引发的障碍需配合性心理咨询。
神经末梢损伤或疤痕粘连可引起持续性会阴疼痛，久坐或性生活后加重。物理治疗如超声波疗法可缓解，顽固性疼痛需神经阻滞或疤痕松解术。
约30%患者出现创伤后应激障碍，表现为焦虑、抑郁或回避亲密行为。建议加入产妇互助小组，必要时接受认知行为疗法，配偶的情感支持尤为重要。
产后6周需复查评估愈合情况，坚持每日温水坐浴促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，避免便秘增加腹压。循序渐进进行盆底肌训练，推荐瑜伽中的桥式、猫牛式动作。出现异常出血、化脓或持续疼痛超过2个月应及时就诊，必要时进行磁共振评估肌肉损伤程度。哺乳期用药需谨慎，局部雌激素软膏需在医生指导下使用。
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