长期闻不到味道可能由鼻炎、鼻窦炎、嗅觉神经损伤、鼻息肉、阿尔茨海默病等原因引起。
慢性鼻炎会导致鼻腔黏膜持续肿胀,阻碍气味分子到达嗅觉区域。过敏性鼻炎还可能伴随打喷嚏、鼻痒等症状。治疗需避免接触过敏原,使用鼻喷激素缓解炎症,严重时需进行脱敏治疗。
鼻窦炎引起的脓性分泌物会堵塞嗅区,急性发作时伴有头痛、面部压痛。慢性鼻窦炎可能需长期抗生素治疗,顽固性病例需手术开放窦口引流。鼻内镜手术可清除病变组织,恢复通气功能。
头部外伤、病毒感染可能损伤嗅觉神经,新冠肺炎后遗症常见此症状。神经损伤常伴随味觉减退,恢复期需营养神经治疗,维生素B族和锌剂有助于神经修复。
鼻腔息肉会机械性阻塞气味传导,多伴有鼻塞、睡眠打鼾。糖皮质激素鼻喷雾剂可缩小息肉体积,较大息肉需手术切除。术后定期复查可预防复发。
早期阿尔茨海默病会出现嗅觉减退,与大脑嗅皮层退化有关。可能伴随记忆力下降、定向障碍,需神经内科评估。胆碱酯酶抑制剂可延缓病情进展。
建议保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔。适当补充维生素A、锌等营养素有助于嗅觉细胞修复。吸烟者需戒烟避免损伤嗅黏膜。进行气味识别训练,如定期闻柠檬、咖啡等强烈气味。出现持续嗅觉障碍超过两周,或伴随头痛、视力变化等症状时,应及时就诊耳鼻喉科或神经科检查。中老年人群建议每年进行嗅觉功能筛查,早期发现神经系统退行性病变。
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