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淋球菌感染一般需要7-10天规范治疗，三天打针通常不足以彻底清除病原体。疗程不足可能导致病情反复或转为慢性，主要影响因素包括感染程度、药物敏感性、个体免疫力等。
淋球菌感染的标准治疗方案通常采用头孢曲松钠联合阿奇霉素，肌肉注射或静脉给药需持续7天以上。世界卫生组织指南强调，短于5天的治疗可能诱发细菌耐药性，增加盆腔炎、附睾炎等并发症风险。
打针三天后尿道分泌物减少或疼痛减轻属于正常药物反应，但此时体内仍可能存在活菌。实验室研究显示，即使症状消失，仍有15%-20%患者泌尿生殖道黏膜中可检出淋球菌。
不规范用药是导致淋球菌耐药性增强的主因。我国淋球菌对环丙沙星耐药率已达95%以上，部分菌株对头孢类药物敏感性下降。中途停药可能筛选出耐药菌株，增加后续治疗难度。
治疗结束后需间隔72小时进行核酸复查，连续两次阴性方可判定治愈。过早停止治疗可能出现假阴性结果，建议在停药后第7天、第14天分别进行尿道/宫颈分泌物培养。
性伴侣需同步接受检查和治疗，期间禁止无保护性行为。研究数据显示未实现伴侣同治的患者，30天内再感染率高达40%。
治疗期间应保持每日2000毫升饮水量促进排尿冲洗尿道，避免辛辣酒精刺激。穿着纯棉透气内裤并高温消毒，治疗结束后三个月内每月复查一次。合并衣原体感染者需延长多西环素用药至14天，游泳、盆浴等可能造成交叉感染的行为需暂停至完全康复。出现关节疼痛、皮疹等播散性淋球菌感染症状时需立即住院治疗。
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