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人工授精并非适合所有生育困难人群，主要限制因素包括成功率较低、费用较高、存在并发症风险、适用条件严格以及可能延误其他治疗时机。
单周期人工授精成功率约15%-20%，远低于试管婴儿技术的40%-60%。成功率受女性年龄、输卵管通畅度、精子质量等因素影响，35岁以上女性成功率显著下降。多次尝试可能增加经济负担和心理压力。
单次人工授精费用约2000-5000元，通常需要3-6个周期才能见效。相比自然受孕，累计费用可能达数万元。部分地区医保不覆盖此项治疗，经济压力可能影响夫妻关系。
操作可能导致生殖道感染、卵巢过度刺激综合征等风险。促排卵药物可能引发多胎妊娠，增加流产、早产概率。部分女性会出现腹胀、腹痛等药物不良反应。
仅适用于男性轻度少弱精、性功能障碍或女性宫颈因素不孕。严重输卵管堵塞、子宫内膜异位症等情况需直接选择试管婴儿。精液质量过差时可能完全无效。
反复尝试失败可能错过最佳生育年龄。40岁以上女性卵巢功能衰退迅速，超过3次人工授精失败建议转试管婴儿。某些器质性疾病延误手术治疗可能加重病情。
备孕夫妇应优先排查不孕原因，输卵管造影、精液分析等基础检查费用约1000-2000元。保持规律作息，男性避免久坐高温环境，女性监测基础体温把握排卵期。适度补充锌、维生素E等营养素，每周3次有氧运动改善血液循环。若尝试自然受孕1年未果，建议到生殖医学中心进行系统评估，根据病因选择合适助孕方式。35岁以上高龄夫妇或存在明确不孕因素者，可考虑直接采用效率更高的辅助生殖技术。
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李渊
主任医师
