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服用避孕药后仍可能怀孕，主要原因包括服药时间错误、药物相互作用、个体代谢差异、呕吐或腹泻影响吸收以及药物储存不当。避孕药避孕成功率约为91%-99%，实际效果受多种因素干扰。
短效避孕药需连续21天定时服用，漏服超过12小时或紧急避孕药超过72小时服用均会降低药效。部分女性误将紧急避孕药作为常规避孕手段，其单次避孕失败率可达15%-25%。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平及圣约翰草提取物会加速避孕药代谢。这些药物通过诱导肝药酶活性，使雌激素和孕激素浓度下降50%以上。
约5%女性存在CYP3A4酶基因多态性，导致激素代谢速率加快3倍。体重指数超过30时，药物分布容积增大可使血药浓度降低30%-40%。
服药后2小时内发生呕吐或严重腹泻如诺如病毒感染，药物吸收率下降60%-80%。肠易激综合征患者可能出现药物吸收延迟现象。
避孕药在30℃以上环境存放超过3天，或受潮后有效成分降解40%以上。部分药物需避光保存，紫外线照射会导致分子结构破坏。
建议使用避孕药时配合避孕套双重防护，尤其在使用抗生素期间。记录服药时间可设置手机提醒，选择夜间固定时段服药有助于形成习惯。储存时注意检查药品铝箔包装是否完整，避免放置在浴室等潮湿环境。体重超标者可咨询医生调整剂量或改用其他避孕方式，用药期间出现持续呕吐需在12小时内补服。定期进行妊娠检测，发现月经延迟超过7天应及时就医排查。
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