产后埋线避孕一般建议在分娩后6周进行,具体时间需结合子宫恢复情况、哺乳状态及医生评估决定。影响因素主要有恶露排净时间、哺乳方式、伤口愈合程度、激素水平及个体差异。
自然分娩后恶露通常持续2-4周,剖宫产可能延长至6周。需等待恶露完全结束且无异常出血后再行埋线,避免增加感染风险。若恶露反复或量多需延迟操作。
纯母乳喂养者因催乳素抑制排卵,可适当推迟至产后3个月。混合喂养或奶粉喂养的产妇,建议6周后及时埋线。哺乳期埋线需选择不含雌激素的单纯孕激素避孕棒。
剖宫产或会阴侧切产妇需确认手术切口完全愈合,通常需6周复查评估。存在愈合不良、感染或血肿等情况时,需延期至3个月后实施。
产后雌激素水平波动较大,过早埋线可能影响避孕效果。产后6周卵巢功能逐步恢复,此时埋线药物释放更稳定。哺乳期高催乳素水平可能减弱孕激素作用,需加强随访。
合并贫血、糖尿病或免疫疾病者需延长恢复期。子宫复旧不良、胎盘残留等并发症患者需优先治疗原发病。有血栓史或严重肝病者禁用埋线避孕。
产后选择埋线避孕需定期复查埋线位置,哺乳期注意补充钙质预防骨质流失。埋线后可能出现月经紊乱,通常3-6个月自行调整。日常需观察臂部埋线处有无红肿渗出,避免剧烈运动导致移位。建议搭配避孕套使用3周确保药物起效,出现持续头痛或视觉异常需立即就医。
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