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经期第四天可以适度进行低强度腹部训练，但需避免核心挤压和高强度动作。是否适合锻炼主要取决于个体痛经程度、出血量及体能状态，常见影响因素包括激素水平波动、子宫内膜脱落情况、盆腔充血程度、运动习惯差异以及基础疾病史。
经期第四天雌激素开始回升，但孕酮仍处于低位，此时核心肌群对训练的耐受性有所改善。黄体生成素水平变化可能影响肌肉协调性，建议选择静态支撑类动作替代卷腹等动态训练。
当出血量大于每小时浸透一片卫生巾时，应暂停腹部训练。经血中含有大量前列腺素，过度收缩腹肌可能加剧子宫痉挛。可改用腹式呼吸训练替代器械锻炼。
此时盆腔血管仍处于扩张状态，高强度腹肌训练可能加重盆腔脏器充血。平板支撑时间建议控制在30秒内，避免采用需要憋气的瓦氏动作。
有长期运动习惯者耐受度更高，可尝试跪姿卷腹或死虫式等低冲击动作。初学者建议经期完全停止腹部训练，改为散步等有氧运动。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者可能出现继发性痛经，此类人群经期应避免任何腹部发力动作。盆腔炎急性期绝对禁止核心训练。
经期运动建议穿着高腰压缩裤提供腹部支撑，运动前后适量补充温热的电解质饮品。可尝试经期专属瑜伽序列中的猫牛式、仰卧束角式等舒缓动作，运动过程中出现头晕、腹痛加剧或异常出血应立即停止。保持每天摄入15mg以上血红素铁，优先选择牛肉、鸭血等食材，维生素C可促进铁吸收但需与补铁间隔2小时。经期结束3天后再逐步恢复常规腹部训练强度。
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李渊
主任医师
