预防子宫粘连可通过定期妇科检查、科学避孕、规范宫腔操作、及时治疗炎症、术后康复管理等方式实现。子宫粘连主要由宫腔手术创伤、感染、子宫内膜损伤等因素引起。
建议育龄女性每年进行1-2次妇科超声和阴道镜检查,尤其是有流产史或宫腔操作史者。通过超声可早期发现子宫内膜异常增厚或变薄,阴道镜能直观观察宫颈管粘连迹象。高危人群如多囊卵巢综合征患者需增加检查频率。
减少非意愿妊娠导致的宫腔操作是核心预防措施。短效避孕药含雌孕激素可维持子宫内膜周期性脱落,避孕套能降低盆腔炎风险。已生育女性可考虑宫内节育器,但需排除急性生殖道感染后再放置。
人工流产、诊刮等手术需选择正规医疗机构。手术器械需达到灭菌标准,操作者应控制刮宫深度避免基底层损伤。术后建议使用雌激素药物促进内膜修复,禁止性生活及盆浴至少两周。
急性盆腔炎需足疗程使用抗生素如头孢曲松联合多西环素。慢性子宫内膜炎可能表现为经期延长、下腹隐痛,确诊后需进行细菌培养指导用药。治疗期间避免阴道冲洗破坏菌群平衡。
宫腔镜分离粘连术后应放置球囊支架或防粘连凝胶。补充戊酸雌二醇可加速内膜再生,联合阿司匹林改善局部微循环。术后1个月需复查宫腔镜评估恢复情况,3个月内禁止妊娠。
日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。经期避免剧烈运动及性生活,卫生巾每2-3小时更换。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,适量食用亚麻籽、三文鱼等抗炎食物。坚持凯格尔运动增强盆底肌力,每周3次有氧运动促进盆腔血液循环。出现月经量骤减、周期性腹痛等症状时应及时就诊。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。
张忠浩
主任医师